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浅议从创口瘢痕形态推断和认定致伤物

河南省修武县检察院 孟繁旺


在法医学临床实践中，法医学临定人对致伤物的准确推断和认定，将为案件侦查提供线索，为案件审判提供依据。因此，根据损伤创口愈合后形成瘢痕形状和特征，来推断和认定致伤物是法医学损伤鉴定的重要任务之一。本文根据法医学有关理论及法医学检验实践，就此问题作粗浅探讨。
一、 采用辨证思维方法科学认定
瘢痕是伤口经过肉芽组织填补修复以后的最终产物，是创伤愈合后所遗留的记号。皮肤创伤愈合过程中受到损伤机理、创伤的性状和炎症现象以及医治过程中操作技术、身体特异体质等诸因素的影响，使创口瘢痕表现千差万别，因而单从瘢痕的形状和特征来推断和认定致伤物是十分困难的。但是，对创口瘢痕的认识又是有一定规律可循的，这就要求法医学鉴定人员除了着眼于体表组织形态学改变，对每个瘢痕仔细观察之外，还需要了解案情和现场勘验，以及熟悉用于形成瘢痕的各种致伤物样品信息。凭借工作中累积的实践经验和辨证思维方法正确分析，一般可以推断出致伤物是钝器还是锐器，甚至某种凶器所致。如找到可疑凶器，应与瘢痕相比对，测量两者的宽度是否相同，以及形态特征是否相吻合，一般来说，瘢痕越多，所反映的特征越多，越能判定致伤物。
二、 认真总结各类致伤物所致瘢痕的形态特征
创口的愈合是一种以再生为基础的修复性病变，包括渗出、吸收、组织新生及机能恢复等过程。损伤的轻重及创口的形态、组织破坏的多少、伤后治疗情况、创口有无感染、机体状况等，对愈合的难易与恢复的程度，以及愈合后的瘢痕形态有直接关系。在切割、砍创、刺创等组织破坏较少，而且创缘整齐、能够合拢的创口，一般充血、水肿及炎性反应轻微，如无感染，则仅需较少肉芽组织的修补即能完成创口愈合，一般约需7天，新生的肉芽组织形成纤维性结缔组织。愈合后的瘢痕轻微而平滑。
反之，创口组织挫灭及缺损较大，或有污染、或有感染时愈合迟缓，创口的修复则主要以结缔组织再生填补，故愈合后形成较大的瘢痕。
各类致伤物形成的瘢痕特点：
锐器创：如处理得当，痊愈经过很快，瘢痕呈平滑的线状，割创较长，刺割创较短，刺创为点状，皮肤能移动，不与皮下组织粘连；化脓的锐器创，则瘢痕可呈弯曲状，并与皮下组织粘连，不易移动。
钝器创：如头皮挫裂创，帽状腱膜收缩，则瘢痕宽阔，弯曲不直，如有化脓，愈合后，可与颅骨紧密粘连。
枪弹创：枪弹创形成的瘢痕，则因弹头的性状、射击的距离、损伤的部位以及射入口与射出口的区别，而有很大的差异。例如：近距离射击的射入口瘢痕呈类圆形，且其周围皮下有火药性文身样色素沉着，其对侧部的不整齐短直的瘢痕，可以推断为射出口治愈痕迹。
烧伤或冻伤：程度不同，后果亦不同，瘢痕多呈不整齐带有皱褶的形状；汤泼伤（如滚油等）的瘢痕，则呈流柱状。高温烧伤瘢痕与化学性物质灼伤的瘢痕相类似。
三、 总结某些特殊瘢痕的特点
由于创口形成的性质和损伤程度不同，可形成大小、长短、硬度及形态各异的瘢痕。在没有经过扩创治疗和感染的情况下，刀割、砍器刃部砍伤、双刃刺器穿刺形成的创口，愈合后的瘢痕多呈平滑的线状，两端比较窄细，甚至锐利，可反映出切割、砍创、穿刺创的大致形态。单刃刺器和砍器刃部与一侧棱边形成的瘢痕，多呈一端较钝，一端较锐的平滑短条状或条状瘢痕，可以反映出其原始创口形态，这可能与钝角的形成机制及其对合不良有关。刺器瘢痕的宽度和形态可以反映出刺器刺入横断面的宽度和形态。如点状、三角形等。剪刀倾斜剪铰瘢痕呈“ｖ”形。挫裂创的瘢痕边缘多不整齐，而且不平滑，也较宽大，多呈条状、不规则状、星芒状、弧形或“L”形，有的留有痂皮印痕或色素沉着。这些瘢痕可反映出原创口形态。
四、 案例分析：
王某，男，42岁，2001年2月24日被人用酒瓶砍伤头部。同年6月15日进行检验。右太阳穴部有一4×1厘米弧形瘢痕，右颧骨下有一2×1厘　米瘢痕。枕外粗隆处人一2.5×1厘米的条形瘢痕。上述瘢痕均不平滑，边缘不整齐，两端较钝。此例伤情经检验认定致伤物为锐器。
张某，男，28岁，2002年12月2日被人用匕首扎伤，同月28日进行检验。右大腿后侧有一2×0.4厘米的瘢痕，表面附有痂皮，边缘不整齐，两端亦较钝。此例伤情经检验认定致伤物为锐器。
李某，男，34岁，2003年6月16日被人用木棍打伤左眼，同月24日进行检验。左巩膜有一1.5×0.1厘米瘢痕，边缘不整齐，两端钝，周围伴有陈旧性出血。此例伤情经检验认定致伤物为钝器。





广东省东莞市人民政府


关于印发《东莞市机动车辆路桥通行费年票制实施办法》的通知

东府〔2007〕131号



各镇人民政府（街道办事处），市府直属各单位：

现将《东莞市机动车辆路桥通行费年票制实施办法》印发给你们，请认真贯彻执行。



东莞市人民政府

二○○七年十一月二十六日



东莞市机动车辆路桥通行费年票制实施办法



第一章 总 则



第一条 为加快我市道路桥梁建设，提高道路通行效率，规范道路桥梁通行费收费行为，保障道路桥梁建设投资的偿还，根据《收费公路管理条例》、《广东省公路条例》等有关法律、法规规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条 经省人民政府批准，本市实行机动车辆路桥通行费年票制。

路桥通行费年票制是指为偿还修建道路、桥梁的贷款本息，对在本市交警部门注册登记的机动车辆（以下简称“本市籍机动车辆”），每年度一次性收取路桥通行费（年票费），凭年票费凭证通行全市路桥收费站（高速公路和凤岗牛湖收费站除外）的制度。

对非本市籍机动车辆按次收取路桥车辆通行费（次票费）。

第三条 收取年票费的具体工作，由市公路桥梁开发建设总公司统一管理并组织实施。

市交通、公安、物价、财政、审计等有关部门，依照各自职责协同实施本办法。



第二章 年票费的收取



第四条 年票费由市公路桥梁开发建设总公司下辖的收费机构（以下简称“收费机构”）负责收取。

年票费按省物价局规定的收费标准收取，计量标准按市交警部门核定的机动车辆总质量、载重质量和载客人数等确定，其中专项作业车按其核定总质量的50%计收；独立上牌的牵引车按其核定整备质量的50%计收；独立上牌的挂车按其核定的载重质量计收。

第五条 下列机动车辆免缴路桥通行费：

（一）悬挂军队、武装警察专用号牌的车辆；
（二）装有警灯并悬挂红色反光“警”字专用号牌的车辆；
（三）装有警灯、警报器的红色专用消防车；
（四）装有警灯、医用警报器的医院救护车；
（五）殡葬专用车；
（六）国务院、省人民政府批准的其他免费通行车辆。

除前款规定免缴通行费的车辆外，本市籍机动车辆均应缴纳年票费。

第六条 本市籍机动车辆车主应每年于行驶证登记的发证日期的对应日前到收费机构缴交当年度年票费。

新入户或外市籍转入的机动车辆，应自核发行驶证之日起缴交当年剩余期限的年票费。

车辆报停、报废、被盗抢、因交通事故停驶、迁出本市或被司法、行政执法部门依法扣押、封存的，车主可持有关部门出具的证明、身份证、行驶证及复印件等到收费机构办理相关手续后，可免缴或退回上述情形发生后次日起相应期间费用（车辆报停的，按报停期限退回相应年票费）。

第七条 收费机构对已缴交年票费的车辆，应当开具与其号牌、类别相一致的年票费凭证。年票费凭证应随车携带，以备查验。

年票费凭证遗失的，车主须持本人身份证原件、车辆行驶证原件及复印件到收费机构办理遗失补办手续。

第八条 市公路桥梁开发建设总公司及其收费机构应当建立健全财务、审计、统计、票据管理制度和报表制度，做好年票费的收取和上缴工作。

收费机构收取的年票费，应通过收入汇缴专户全额纳入财政专户，实行“收支两条线”管理。



第三章 年票费保障和稽查



第九条 市交警、交通、财政部门和市公路桥梁开发建设总公司应加强本市籍机动车辆的信息共享，建立信息共享平台，以便收费机构及时掌握机动车辆动态信息，保障收费工作做到应收尽收。

第十条 交警部门应协助收费机构做好年票费缴交的检查工作，在办理机动车辆年审等手续时，应当核查年票费的缴交情况，对未缴交年票费的，应当告知其及时补缴。

第十一条 市交通局征稽执法机构会同年票费收费机构负责对本市籍机动车辆缴交年票费情况进行稽查，被稽查的机动车辆驾驶员应予以配合。

第十二条 各收费站所在地交警、公安派出所应当切实维护辖区内收费站的收费、治安秩序，依法处理逆行逃费、冲卡逃费和暴力抗法、殴打收费站征费或稽查人员、使用假牌假证、扰乱收费秩序等违法行为。



第四章 法律责任



第十三条 未按规定缴纳年票费的，除责令其补缴外，从逾期之日起按日加收应缴费额2‰滞纳金。

第十四条 伪造、变造、冒用、涂改、转借年票费或次票费凭证的，除责令其补缴外，按照《广东省公路条例》的有关规定进行处罚；违反治安管理规定的，移交公安机关处理；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

第十五条 对采取故意堵塞收费道口、扰乱收费站秩序、强行通过收费站（点），殴打收费站管理人员等手段逃费的，应当按照《广东省公路条例》的有关规定责令驾驶员将车辆开到指定地点或者将车辆拖离缴费通道至指定地点，除责令其补缴外，并处以同类型车辆当次次票费五倍以下的罚款；违反治安管理规定的，移交公安部门处理；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任；损坏公路、收费设施或造成人身伤害的，应当依法承担民事赔偿责任。

第十六条 未缴交路桥通行费而被责令到指定地点停放的车辆，车辆所有人或使用人在三个月内仍未补缴通行费的，有关管理部门可对滞留的车辆申请法院依法拍卖，拍卖所得抵付车辆通行费、滞纳金、车辆保管费、罚款等相关费用，余款归还当事人。

第十七条 有关部门、收费机构及其工作人员在路桥通行费收取、管理过程中玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由所在单位或者上级主管部门给予行政处分；收费站工作人员有违法乱纪、营私舞弊行为的，应予以开除；构成犯罪的，依法追究刑事责任。





第五章 附 则



第十八条 本办法自2008年1月1日起施行。